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Operación de hernia cervical sin fusión en Valencia
Cirugía de la hernia discal cervical con técnica endoscópica mínimamente invasiva: incisión mínima, sin placas ni tornillos cuando el caso lo permite y conservando la movilidad del cuello.
+2.500 pacientes tratados · +10 años en cirugía de columna · Trato directo con el cirujano
Cuando el dolor de cuello que baja por el brazo es una hernia cervical que conviene operar
Una hernia discal cervical no siempre se nota en el cuello. Muchas veces el síntoma que más molesta es un dolor que baja por el hombro y el brazo, hormigueo o adormecimiento en la mano, o pérdida de fuerza al agarrar. Eso ocurre porque el disco herniado presiona una raíz nerviosa a la altura de las vértebras cervicales, normalmente en los niveles C5-C6 y C6-C7.
La mayoría de estas hernias mejora sin operar. Por eso lo primero es siempre un tratamiento conservador bien hecho. La cirugía solo tiene sentido cuando el dolor no cede pese al tratamiento, cuando aparece pérdida de fuerza, o cuando hay signos de que el nervio está sufriendo. Si quiere entender el cuadro completo antes de pensar en operarse, lea primero sobre la hernia cervical y sus síntomas.
Si todavía no tiene claro si su hernia necesita cirugía, eso es exactamente lo que resolvemos en una primera consulta o en una segunda opinión. No operamos hernias que no lo necesitan.
Qué es la cirugía endoscópica cervical y en qué se diferencia de la operación tradicional
La operación clásica: discectomía cervical anterior con fusión (ACDF)
La cirugía cervical más extendida en España es la discectomía cervical anterior con fusión, conocida como ACDF. Se accede por delante del cuello, se retira el disco completo y se fusionan las dos vértebras con una placa y tornillos. Resuelve la compresión del nervio, pero tiene un coste: ese nivel del cuello deja de moverse para siempre, y la sobrecarga puede trasladarse a los discos vecinos con los años.
El abordaje endoscópico: misma hernia, incisión mínima, sin fusionar
La cirugía endoscópica cervical persigue el mismo objetivo —quitar la presión sobre el nervio— pero por una incisión mínima, trabajando con una cámara que permite ver la hernia con gran aumento. Cuando el caso lo permite, se retira solo lo que comprime el nervio (la hernia o el saliente que cierra el foramen) sin fusionar las vértebras, conservando el disco y la movilidad.
El Dr. Vilatela realiza esta cirugía por vía biportal (técnica UBE/ESUBE) posterior: a través de dos pequeños portales trabaja con cámara endoscópica para liberar la raíz nerviosa (foraminotomía/discectomía cervical posterior) sin fusionar las vértebras. Es la misma técnica biportal mínimamente invasiva que ya aplica en la columna lumbar, ahora en la cervical, y se realiza siempre con monitorización neurofisiológica intraoperatoria, que vigila en tiempo real la médula y las raíces para máxima seguridad.
Puede ver el marco general de la técnica en la página de cirugía endoscópica de columna y el detalle de la técnica biportal UBE/ESUBE.
Sin placas ni tornillos: por qué preservar la movilidad cambia el resultado a largo plazo
La diferencia de fondo no es la cicatriz. Es qué le queda al cuello después.
| Aspecto | Operación clásica (ACDF) | Endoscopia sin fusión |
|---|---|---|
| Acceso | Abordaje anterior, se retira el disco completo | Dos portales mínimos con cámara endoscópica |
| Fusión de las vértebras | Sí — placa y tornillos | No — sin placas ni tornillos |
| Movilidad del nivel | Se pierde para siempre | Se conserva |
| Discos vecinos | Posible sobrecarga con los años | Menor sobrecarga |
| Collarín | Más restrictivo | Blando, unas 48 horas |
| Alta hospitalaria | Estancia más larga | En 24 horas |
Para los pacientes a los que les han propuesto fusionar, esta es la pregunta clave que merece una segunda opinión. Y si la endoscopia no fuera lo indicado en su caso, todavía existe la prótesis de disco cervical (artroplastia), que también conserva movilidad sin fusionar.
Qué hernias cervicales se pueden operar por endoscopia (y cuáles no)
Ser honesto con esto es parte del trabajo: no toda hernia cervical es candidata a endoscopia.
✓ Buen candidato a la técnica endoscópica
Hernias blandas que comprimen una raíz nerviosa, con radiculopatía (dolor irradiado al brazo, hormigueo o pérdida de fuerza) que no cede con el tratamiento conservador, y estenosis foraminal de uno o dos niveles.
Mejor cirugía abierta o artroplastia
Mielopatía con compresión amplia de la médula, inestabilidad, hernias muy calcificadas o afectación de varios niveles: puede estar más indicada la fusión (ACDF) o la prótesis de disco cervical.
La única forma de saber en qué grupo está usted es valorando su resonancia. Eso lo hacemos en consulta, con su imagen delante.
La operación paso a paso y la recuperación día a día
El día de la intervención
La intervención se realiza bajo anestesia general y con monitorización neurofisiológica intraoperatoria durante toda la cirugía. A través de dos pequeños portales se libera el nervio bajo visión endoscópica, sin fusionar cuando el caso lo permite. El alta es en 24 horas.
La recuperación: collarín, conducir y volver al trabajo
Al no fusionar, no hace falta collarín rígido: basta un collarín blando durante unas 48 horas. A partir de ahí la reincorporación es progresiva según su evolución, empezando por la actividad ligera; los esfuerzos y los trabajos físicos se retoman algo más tarde, siguiendo las indicaciones de la consulta.
Para entender mejor el momento de decidir, puede leer cuándo operar una hernia de disco y la comparativa de endoscopia frente a cirugía abierta.
Segunda opinión: ¿le han propuesto fusionar las vértebras (artrodesis)?
Es uno de los motivos más frecuentes de consulta. Le han dicho que hay que fusionar el cuello con placa y tornillos, y antes de dar ese paso quiere saber si existe otra opción.
Vale la pena revisarlo. En una segunda opinión miramos su resonancia, le explico si su caso es candidato a un abordaje sin fusión y, si no lo es, le digo con franqueza por qué la fusión sigue siendo lo más sensato. Sin presión y sin venderle una técnica que no le convenga.
Por qué operarse con el Dr. Vilatela
Consulta privada en Valencia, sin seguros ni listas de espera
Precio y financiación de la operación de hernia cervical
El presupuesto se cierra tras la valoración, porque depende del nivel afectado y de la técnica necesaria en su caso. Trabajamos con presupuesto cerrado (sin sorpresas) y ofrecemos opciones de financiación.
Preguntas frecuentes sobre la operación de hernia cervical por endoscopia
¿Se puede operar una hernia cervical sin fusionar las vértebras?
Sí. Cuando el caso lo permite, la hernia cervical se opera por vía endoscópica retirando solo lo que comprime el nervio, sin fusionar las vértebras, conservando el disco y la movilidad del cuello. No todas las hernias son candidatas: lo valoramos con su resonancia.
¿Qué es la cirugía endoscópica de hernia cervical y en qué se diferencia de la operación tradicional?
Es una cirugía mínimamente invasiva: por dos pequeños portales y con una cámara endoscópica se libera el nervio comprimido. A diferencia de la operación clásica (discectomía anterior con fusión, ACDF), que retira el disco y fija las vértebras con placa y tornillos, el abordaje endoscópico busca conservar el disco y el movimiento.
¿Necesitaré collarín después de la operación de hernia cervical?
No hace falta collarín rígido. Tras la cirugía sin fusión basta un collarín blando durante unas 48 horas.
¿Cuánto dura la recuperación y cuándo podré volver a trabajar y conducir?
El alta es en 24 horas. La reincorporación es progresiva según su evolución: primero actividad ligera y, más adelante, los esfuerzos y trabajos físicos, siempre siguiendo las indicaciones de la consulta.
¿Es la endoscopia cervical una alternativa a las placas y tornillos (artrodesis)?
Sí, en los casos indicados. Si le han propuesto fusionar el cuello con placa y tornillos, la endoscopia sin fusión —y, cuando no es posible, la prótesis de disco cervical— pueden conservar la movilidad. Vale la pena una segunda opinión antes de fusionar.
¿Qué riesgos tiene la cirugía endoscópica de columna cervical?
Como toda cirugía no está exenta de riesgos, pero al ser mínimamente invasiva la agresión a los tejidos es menor. La intervención se realiza con monitorización neurofisiológica durante toda la cirugía, que vigila en tiempo real la médula y las raíces nerviosas. En consulta le explicamos los riesgos concretos de su caso.
¿Puedo evitar la operación de hernia cervical con fisioterapia?
Muchas hernias cervicales mejoran sin operar, por eso lo primero es siempre un tratamiento conservador bien hecho. La cirugía solo se plantea cuando el dolor no cede, hay pérdida de fuerza o el nervio está sufriendo.
¿Para qué hernias cervicales sirve la técnica endoscópica biportal (UBE)?
Sobre todo en hernias blandas que comprimen una raíz y dan dolor irradiado al brazo (radiculopatía/braquialgia), y en estenosis foraminal de uno o dos niveles. Es la misma técnica biportal que el Dr. Vilatela aplica en la columna lumbar.
¿Trabajan con seguros médicos?
No. Es una consulta privada. No trabajamos con Asisa, Adeslas ni otras mutuas. A cambio: sin listas de espera y trato directo con el cirujano que le va a operar.
Pedir cita privada o segunda opinión
Si tiene un dolor cervical que baja por el brazo, o le han propuesto fusionar el cuello y quiere otra opinión, escríbanos.
Instituto de Columna Mediterráneo (ICEM) — Hospital Casa de la Salud, Valencia.