¿Cuándo es realmente necesaria una operación de columna?
Buena parte del valor de una segunda opinión está aquí: saber si tu caso necesita cirugía o no. La realidad es que la mayoría del dolor de espalda no se opera: mejora con tratamiento conservador, infiltraciones o medicina regenerativa. La cirugía se reserva para situaciones concretas.
La cirugía suele estar justificada cuando hay:
Pérdida de fuerza progresiva o alteración del control de esfínteres (situación urgente).
Dolor por compresión nerviosa (ciática) que no cede tras semanas de tratamiento bien pautado.
Inestabilidad o deformidad demostrada en las pruebas de imagen.
En cambio, conviene replantear una cirugía cuando se propone una operación grande para un dolor de espalda común, cuando la indicación se basa solo en la resonancia sin una exploración que encaje, o cuando no se han agotado antes las opciones menos invasivas como la cirugía endoscópica. Si es tu caso, una segunda opinión te lo aclara antes de decidir.
Por qué pedir tu segunda opinión al Dr. Vilatela
Más de 2.500 pacientes de columna tratados y más de 10 años dedicados en exclusiva a la columna vertebral.
Cirugía endoscópica biportal (UBE/ESUBE): una de las técnicas menos invasivas que existen y que muy pocos cirujanos dominan en la Comunidad Valenciana.
Sede en el Instituto de Columna Mediterráneo (ICEM), Hospital Casa de Salud, Valencia.
Un enfoque honesto: si no necesitas operarte, te lo diremos con claridad.
Más preguntas frecuentes
¿La segunda opinión sirve para evitar una operación?
En muchos casos sí. El objetivo no es operar más, sino confirmar si la cirugía es realmente necesaria. Si existe una alternativa menos invasiva o conservadora razonable, se plantea antes de pasar por quirófano.
¿Puedo pedirla si ya tengo fecha de quirófano?
Sí, y es uno de los mejores momentos para hacerlo. Una valoración independiente antes de entrar a quirófano te da seguridad para confirmar o reconsiderar la decisión con tranquilidad.
¿Y si finalmente me opero en otro centro?
No hay ningún problema. La segunda opinión es para que decidas con información: el informe es tuyo y puedes usarlo donde quieras. El objetivo es que aciertes, no captarte como paciente.
Te han dicho que tienes que operarte de la columna. O llevas meses de tratamientos sin mejorar y nadie te explica el porqué. Antes de tomar una decisión que afecta a tu espalda para siempre, tienes derecho a algo muy sencillo: que otro cirujano de columna se siente contigo, mire tus pruebas en pantalla y te diga, con calma y sin compromiso, si ese es realmente el mejor camino para tu caso.
Eso es exactamente lo que hacemos en la consulta de segunda opinión del Dr. Antonio Vilatela, en el Hospital Casa de La Salud de Valencia. Presencial o por videoconsulta, con precios publicados y con una premisa clara: no operamos hernias que no lo necesitan.
+2.500pacientes tratados
+10años en cirugía de columna
UBEendoscopia biportal 4K
3Dnavegación O-arm
90 €videoconsulta descontable
100%privada, sin mutuas
Da el primer paso
(Pedir cita segunda opinión → /pedir-cita/ · WhatsApp +34 621 35 26 13)
Instituto de Columna Mediterráneo (ICEM) — Hospital Casa de la Salud, Valencia.
Cuándo pedir una segunda opinión: señales concretas
No hace falta esperar a estar desesperado. Estas son las situaciones en las que una segunda opinión aporta más:
Te han propuesto una fusión vertebral (artrodesis, «tornillos y barras»). Es la cirugía de columna de mayor envergadura y la que más merece una segunda mirada: en algunos casos está plenamente indicada, y en otros existen alternativas menos invasivas que conviene valorar antes.
Dudas entre dos técnicas. Un cirujano te habla de microcirugía, otro de endoscopia, otro de fijación… y nadie te explica las diferencias en un lenguaje que entiendas.
Llevas más de 6 meses con dolor sin mejorar a pesar del tratamiento, y sientes que el plan actual no avanza ni se replantea.
Quieres agotar lo no quirúrgico antes del quirófano: rehabilitación dirigida, infiltraciones guiadas, medicina regenerativa. Quieres saber, en tu caso concreto, qué escalones tienen sentido y cuáles serían perder el tiempo.
Te han dicho que «no hay nada que hacer» o, al contrario, que hay que operar «cuanto antes», y necesitas contrastarlo con calma.
Si te reconoces en alguna de estas frases, la segunda opinión es para ti.
Cómo funciona nuestra segunda opinión, paso a paso
1. Pides cita y nos envías tus pruebas
Reservas en /pedir-cita/, por WhatsApp al +34 621 35 26 13 o escribiendo a consultas@drvilatela.es. Al confirmar la cita te indicamos cómo hacernos llegar tu resonancia, TAC e informes previos (basta con las imágenes en CD, pendrive o enlace de descarga del centro donde te las hiciste).
2. Eliges formato: presencial en Valencia o videoconsulta
Presencial en el Hospital Casa de La Salud (4ª planta, C/ Dr. Manuel Candela, 41 — 46021 Valencia). Incluye exploración física completa.
Videoconsulta desde donde estés, ideal si vives fuera de Valencia o te cuesta desplazarte. Revisamos tus imágenes igual que en consulta; la exploración física se sustituye por una valoración dirigida y, si tu caso lo requiere, te lo diremos con claridad.
3. Revisamos tu resonancia contigo, en pantalla
No leemos solo el informe escrito de la resonancia: abrimos tus imágenes y las recorremos contigo, corte a corte, explicándote qué se ve, qué es relevante para tus síntomas y qué es un hallazgo sin importancia. La consulta dura aproximadamente 45-60 minutos , el tiempo necesario para que salgas sin preguntas guardadas.
4. Te damos una conclusión clara y un plan por escalones
Al terminar sabrás: cuál es nuestro diagnóstico, si coincidimos o no con la propuesta que traías, qué opciones tienes ordenadas de menos a más invasiva, y cuál sería nuestro siguiente paso si fueras nuestro paciente. Sin ambigüedades y sin presión: la decisión siempre es tuya.
5. Informe escrito, si lo pides
Si lo necesitas —para tu médico, tu aseguradora o simplemente para releerlo en casa— te preparamos un informe escrito con la valoración y las recomendaciones .
Precios de la segunda opinión (publicados, sin sorpresas)
Creemos que deberías saber cuánto cuesta una consulta antes de pedirla. Por eso publicamos nuestros precios, algo que sigue sin ser lo habitual en cirugía de columna:
Formato
Precio
Si decides tratarte con nosotros
Segunda opinión presencial (Hospital Casa de La Salud, Valencia)
120 €
Se descuentan de los honorarios si te operas
Segunda opinión por videoconsulta
90 €
Se descuentan de los tratamientos quirúrgicos si se realizan
Dos cosas importantes:
La consulta es descontable. Si finalmente te tratas con nosotros, lo que pagaste por la segunda opinión se resta. En la práctica, informarte bien no te cuesta más.
Instituto de Columna Mediterráneo (ICEM) — Hospital Casa de la Salud, Valencia.
Qué documentación traer (o enviarnos antes)
Cuanto más completa sea la información, más útil será la consulta:
Resonancia magnética (las imágenes, no solo el informe) y TAC si lo tienes. Da igual que tengan unos meses: en consulta valoraremos si siguen siendo válidas.
Radiografías, si te las han hecho, sobre todo si fueron en carga o dinámicas.
Informes previos: el de tu traumatólogo o neurocirujano, la propuesta de cirugía si la hay, informes de urgencias.
Lista de tratamientos ya probados: medicación, rehabilitación, infiltraciones… y cómo respondiste a cada uno.
Electromiografía (EMG) u otras pruebas neurofisiológicas, si te las hicieron.
¿No tienes todo? No pasa nada. Ven con lo que tengas y te diremos si falta algo imprescindible. Como norma general, no repetimos pruebas que ya están bien hechas.
Nuestra postura: operar solo cuando aporta
Lo decimos sin rodeos: de una segunda opinión con nosotros puedes salir con una recomendación de no operar con la misma frecuencia que con una de operar. No tenemos ningún interés en llevarte al quirófano si tu caso puede resolverse por otra vía; nuestro interés es que el tratamiento que recibas sea el que tu columna necesita, ni uno más agresivo ni uno que se quede corto.
Cuando la cirugía sí está indicada, disponemos en el Hospital La Salud de la tecnología para hacerla de la forma menos agresiva posible: cirugía endoscópica biportal (UBE/ESUBE) con torre 4K (Storz) y navegación 3D con O-arm, también en patología cervical. Y cuando no lo está, te lo diremos igual de claro.
La escalera de tratamiento: de menos a más
Nuestra forma de trabajar se resume en una escalera. Se empieza por el escalón más bajo que tenga sentido para tu caso, y solo se sube si hace falta:
1. Tratamiento conservador y regenerativo: rehabilitación dirigida, medicación bien pautada, PRP y medicina regenerativa (incluido Discogel en casos seleccionados).
2. Técnicas percutáneas: infiltraciones guiadas y procedimientos a través de la piel, sin cirugía abierta.
3. Cirugía endoscópica: mínima invasión por incisiones de pocos milímetros, preservando la musculatura.
4. Cirugía abierta: solo cuando los escalones anteriores no son suficientes o no están indicados.
En la segunda opinión te diremos en qué escalón está tu caso hoy y qué tendría que pasar para plantearse el siguiente. Si tu diagnóstico es una hernia discal o una estenosis de canal lumbar, en esas páginas te contamos cómo abordamos cada patología.
Casos reales de segunda opinión
Cada caso es distinto y la evolución de un paciente no anticipa la de otro. Estos ejemplos, anonimizados y compartidos con permiso, ilustran cómo trabajamos.
Preguntas frecuentes sobre la segunda opinión
→ FAQPage schema
¿Cuánto cuesta una segunda opinión de cirugía de columna?
120 € la consulta presencial en el Hospital Casa de La Salud de Valencia y 90 € por videoconsulta. En ambos casos el importe se descuenta si decides tratarte con nosotros: de los honorarios de la cirugía en la presencial y de los tratamientos quirúrgicos, si se realizan, en la videoconsulta.
¿Sirve de verdad la videoconsulta para una segunda opinión?
Sí, en la mayoría de los casos. Lo esencial de una segunda opinión es revisar tus imágenes (resonancia, TAC) junto con tu historia clínica, y eso se hace igual de bien en pantalla compartida. Si tras la videoconsulta consideramos que tu caso necesita exploración física presencial, te lo diremos con claridad antes de dar ningún paso más.
¿Tendré que repetir la resonancia u otras pruebas?
Como norma general, no. Trabajamos con las pruebas que ya tienes siempre que sean técnicamente válidas y suficientemente recientes para tu situación. Solo te pediremos una prueba nueva si aporta información imprescindible que no está en las existentes, y te explicaremos por qué.
¿Y si la segunda opinión confirma la primera?
Entonces habrás ganado tranquilidad, que no es poco antes de una cirugía de columna. Saber que dos especialistas independientes coinciden te permite afrontar el tratamiento con confianza. Además, saldrás entendiendo mejor tu diagnóstico y el porqué de la técnica propuesta. Eres libre de operarte con tu cirujano de origen: la segunda opinión no te compromete a nada.
¿Atendéis a pacientes de fuera de Valencia?
Sí. La videoconsulta (90 €) está pensada precisamente para pacientes del resto de España o del extranjero: nos envías tus pruebas por adelantado y hacemos la consulta completa a distancia. Si después hiciera falta una valoración presencial o decidieras tratarte con nosotros, organizamos las visitas para concentrarlas al máximo y ahorrarte desplazamientos.
