La cirugía endoscópica de columna ha evolucionado hacia dos grandes familias de técnicas mínimamente invasivas: la endoscopia uniportal y la endoscopia biportal (UBE). Conocer sus diferencias ayuda a entender por qué no existe una única «mejor» técnica, sino la más adecuada para cada patología.
Endoscopia uniportal: un solo portal de trabajo
En la técnica uniportal, la óptica y el instrumental se introducen por un único acceso de pocos milímetros. Es una técnica consolidada y muy poco invasiva, especialmente útil en determinadas hernias discales.
Endoscopia biportal (UBE): dos portales, más libertad
La endoscopia biportal —UBE, del inglés unilateral biportal endoscopy— utiliza dos incisiones independientes de escaso tamaño: una para la cámara y otra para los instrumentos. Al separar visión e instrumental, el cirujano gana maniobrabilidad y un campo de trabajo amplio, lo que resulta ventajoso en descompresiones más complejas. Dentro de esta familia existen variantes avanzadas como la ESUBE.
¿Cuándo se elige cada una?
La decisión entre uniportal y biportal depende del tipo y la localización de la lesión, del objetivo quirúrgico (descompresión, discectomía, etc.) y de las características de cada paciente. Ambas comparten las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva: menor daño a los tejidos y recuperación orientada a ser más rápida que en la cirugía abierta. La indicación siempre se establece de forma individualizada tras revisar las pruebas de imagen.
El enfoque del ICEM
En el ICEM, el Dr. Antonio Vilatela aborda la cirugía endoscópica desde una unidad multidisciplinar de columna, integrando las técnicas uniportal y biportal según lo que cada caso requiere. Puede consultar también la cirugía endoscópica UBE, informarse sobre cuánto cuesta operarse la columna en Valencia o pedir una segunda opinión.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre la endoscopia de columna uniportal y la biportal (UBE)?
En la endoscopia uniportal se trabaja a través de un único portal por el que entran la óptica y el instrumental. En la endoscopia biportal (UBE, unilateral biportal endoscopy) se emplean dos portales independientes muy pequeños: uno para la cámara y otro para los instrumentos, lo que ofrece más libertad de movimiento y un campo de trabajo amplio. Ambas son técnicas mínimamente invasivas; la elección depende de la patología y de la valoración individual de cada paciente.
¿Qué es la técnica ESUBE?
ESUBE (endoscopic-assisted / extraforaminal unilateral biportal endoscopy) es una variante avanzada dentro de la familia biportal. Su indicación concreta se decide tras estudiar las pruebas de imagen y el caso clínico.
¿La cirugía biportal sirve para la estenosis de canal y la hernia discal?
La endoscopia biportal permite abordar patologías frecuentes como la hernia discal lumbar y determinados casos de estenosis de canal, siempre según indicación individualizada. La valoración por un especialista es imprescindible para confirmar si es la opción adecuada.
¿Dónde se realiza este tipo de cirugía en Valencia?
El Dr. Antonio Vilatela realiza cirugía endoscópica de columna dentro del ICEM, una unidad multidisciplinar de columna, con doble sede en Valencia. Puede solicitar una valoración o una segunda opinión para su caso.